平安健康险半年理赔报告出炉：46.9亿元赔付背后的全生命周期守护

近日，平安健康保险股份有限公司（下称“平安健康险”）正式披露2026年上半年理赔服务报告。数据显示，今年1至6月，该公司累计受理理赔案件364万件，服务理赔客户128万人，赔付总额达46.9亿元。其中，单笔最高赔付金额达327.6万元，单个客户年内累计理赔次数最多为99次，获赔客户年龄覆盖出生30天的新生儿至104岁长者，展现出覆盖全生命周期的保障能力。理赔案件量、客户数量及赔付金额均较去年同期实现稳步增长。

值得关注的是，本次半年报是平安健康险首次系统性地对外展示其在健康管理、就医协助及重疾全病程管理三大核心场景中的服务布局与实践成果。报告清晰揭示出公司角色定位的深刻演变——从单纯的风险赔付方，逐步转型为陪伴客户全生命周期健康的专业伙伴，标志着其正加速迈入“健康陪伴者与同行者”的新阶段。

依托“活力百岁”综合解决方案，平安健康险已围绕健康促进、医疗支持、重疾管理三大维度，搭建起贯通全生命周期的健康守护体系。这一体系推动服务逻辑从传统的“被动理赔”向“主动健康干预”全面跃迁，重塑了保险服务的价值链条。

健康场景：五好体系守护美好生活

在健康管理领域，平安健康险对“好好运动、好好吃饭、好好放松、好好睡觉、好好早筛”五好健康生活服务体系进行了全面升级。上半年，该体系累计为209.2万名客户提供全方位健康守护，将健康管理理念深植于日常生活的每个细节。

就医场景：全链条服务打通诊疗全程

针对就医过程中的痛点与难点，平安健康险整合专属家庭医生、陪诊、陪护及上门照护等全链条服务资源，确保客户从院内诊疗到居家康复的每一个环节都能获得无缝衔接的照护支持。2026年上半年，其就医服务体系累计陪伴客户33.3万人，服务总人次达到83.89万，切实提升了客户的就医体验与效率。

重疾场景：1V1专案管理托底全程治疗

在重大疾病管理方面，平安健康险推出“1V1”专案经理机制，联合多学科专家、药师及营养医师，为客户提供涵盖精准早筛、精准诊断、精准治疗、精准用药、精准营养在内的五项精细化服务。同时，公司携手肿瘤领域权威专家及DTP药房等顶级医疗资源，为患者治疗全病程提供坚实保障。上半年，该重疾全病程服务已累计陪伴11.3万名客户，服务达69.8万人次，在关键时刻为客户稳筑生命防线。

从理赔数据到服务能级的全面跃升，平安健康险正以实际行动诠释保险业从“经济补偿”向“全周期健康管理”转型的深层逻辑，为行业高质量发展提供了值得借鉴的实践样本。