雨夜跑步、过量健身双双出事？医生紧急提醒：这种“肌肉溶解”正高发

入夏以来，运动意外频发。浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科接连收治了多名横纹肌溶解综合征患者，其中既有27岁的年轻程序员，也有年过五旬的健身爱好者。医生反复强调：不科学的运动方式和药物叠加，正在让越来越多的人付出健康代价。

27岁的小吴是典型的久坐族，每天面对电脑超过八小时。前几天下雨，他总觉得身体沉重、四肢发酸，认为是“湿气”作祟。趁着雨后凉快，他决定夜跑发汗排湿。没想到跑完当晚，全身肌肉僵硬酸痛，双腿连下蹲都困难。次日晨起小便费力，他仍然强撑上班，直到排出的尿液呈“酱油色”，才被家人紧急送往浙大一院急诊科。

检查结果显示，小吴属于运动过量诱发的横纹肌溶解，并且已经出现急性肾功能损害。急诊科迅速联合肾脏病中心会诊，通过补液、碱化尿液、保护肾脏等综合治疗，最终转危为安。

51岁的王姐也有类似经历。她本身血脂偏高，长期服用他汀类降脂药。为了改善代谢，她自作主张地加大了运动量：傍晚夜跑10公里，次日早晨又游泳一小时。当天下午，她出现腰腿剧痛，尿液颜色明显变深，到医院一查，肌酸激酶已超过正常值80多倍，骨骼肌细胞严重受损，肌红蛋白等物质涌入血液，堵塞肾小球滤过通道，导致急性肾损伤。

“她正在服用他汀类药物，这类药本身就有影响肌肉的副作用。幸好就医及时，才没有造成更严重的后果。”浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强介绍，高温高湿天气下，剧烈运动后如果不及时补水、补充电解质，极易造成脱水和电解质紊乱，进而诱发横纹肌溶解。而长期服用他汀类降脂药、某些减肥药或不明成分中草药的人群，再叠加高强度运动，风险会成倍上升。

陆远强解释，横纹肌溶解并不是指肌肉真的化成水，而是一种临床综合征。其典型“三联征”为肌痛、肌无力、浓茶色或可乐色尿。如果血清肌酸激酶超过正常值上限5倍（或超过1000U/L），即可确诊。人的骨骼肌和心肌都属于横纹肌，一旦细胞因过度运动、挤压或药物毒物刺激而破裂，大量肌红蛋白和肌酸激酶进入血液，就会堵塞肾脏过滤系统，轻则肌肉剧痛，重则引发急性肾衰竭、肝衰竭、高钾血症，甚至心脏骤停。

很多人迷信“出汗排湿气”，这实际上是个误区。在闷热潮湿的环境中，运动后若没有及时补水补盐，肌肉渗透压失衡，反而更容易诱发横纹肌溶解。此外，雨后细菌病毒活跃，感染也可能间接损害肌肉。对于中老年人，特别是有慢性病、长期服药的人群，切勿在雨后突击锻炼，也不要盲目追求“暴汗”效果。

陆远强提醒，运动健身应循序渐进、量力而行。运动过程中和结束后都要足量补水，并适当补充电解质。若出现肌肉异常酸痛、乏力、尿色加深等症状，务必尽快就医，切莫拖延。